近年来，云南省玉溪市聚焦医改工作，收集基层百姓就医需求，紧盯医疗资源流动堵点，以全国首批公立医院综合改革示范城市和全面实施紧密型县域医共体建设为抓手，坚持问题导向，突出玉溪特色，采取综合政策措施，持续深化玉溪医药卫生体制改革工作，推动医改取得新成效。

　　加强市级统筹 整体谋划推进

　　玉溪建立由市委书记、市长任“双组长”的工作领导小组，成立药品采购、医疗服务价格调整、人事薪酬制度等12个改革工作小组。全面落实对公立医院的财政投入和补偿政策，2020年公立医院财政补助收入占总支出的比例达28.13%，同比提高18.67个百分点。

　　统筹管理医共体编制和人员使用，市委编办出台《县区医共体机构编制管理意见》，明确医共体管理委员会或理事会统一管理所属成员单位的机构编制，医共体所有人员实行统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。

　　加强县级建设 打造县域龙头

　　抓实医保基金打包付费，自主研发DRG付费系统，成为全国较早全面实施DRG支付方式改革的地级城市之一。不断优化DRG付费病组，目前扩大到577个，覆盖了全市10家人民医院98%以上的出院病例，按病种付费县级以上公立医院全覆盖。

　　抓实医疗服务能力提升，玉溪市9家县级公立综合医院全部通过提质达标验收，8家县级综合医院的CMI高于全省平均值。

　　抓实医共体信息化建设，依托市级和县域牵头医院建设影像、心电、检验检查等应用中心，通过市级平台与省“云影通”、市级区域心电平台实现数据和应用对接。

　　夯实基层建设 促进乡活村稳

　　突出绩效考核，积极探索基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”改革，印发《加强玉溪市医共体内乡镇卫生院（社区卫生服务中心）绩效考核工作的指导意见（试行）》，明确考核指标、考核方式、绩效工资分配方法、考核结果运用等9个方面内容，分别设定机构、院长（主任）、工作人员绩效考核指标体系47项、15项、140项。

　　突出人员下沉，以做实优质资源下沉为核心，推动卫技人才医共体内柔性流动。推行“县管乡用”，建立医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的用人机制，人员交流以“下沉”为主，乡镇卫生院人员抽调到县级医疗卫生机构的，原则上实行双向顶岗。

　　玉溪市卫健委 供稿